توزیع نامتوازن پزشکان دسترسی عادلانه به درمان را مختل کرده است

به گزارش خبرنگار مهر، محمد رئیس زاده روز دوشنبه در دیدار با نماینده ولی فقیه در چهارمحال و بختیاری اظهار کرد: در حال حاضر 53 درصد متخصصان کشور در پنج کلان شهر مستقر هستند، در حالی که سهم جمعیت این کلان شهرها از جمعیت کشور تنها 18 درصد است.

وی افزود: بخش زیادی از پزشکان پس از پایان دوره طرح خود به سمت کلان شهرها حرکت می کنند و برای جلوگیری از تداوم این روند باید مجموعه ای از الزامات برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و کم برخوردار فراهم شود.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور با بیان اینکه ماندگاری پزشکان نیازمند یک بسته جامع حمایتی است، تصریح کرد: با فراهم شدن این الزامات و مدیریت صحیح توزیع پزشکان، بخش مهمی از نابرابری موجود در دسترسی مردم به خدمات درمانی برطرف خواهد شد.

کاهش مهاجرت پزشکان پس از روند افزایشی سال های گذشته

رئیس زاده مهاجرت پزشکان را یکی از مسائل شناخته شده نظام سلامت دانست و گفت: روند مهاجرت پزشکان از سال 1397 تا 1402 افزایشی و نگران کننده بود، اما در سال 1403 این روند حدود 18 درصد کاهش پیدا کرد.

وی ادامه داد: در سال 1404 به دلیل جنگ، میزان مهاجرت دوباره افزایش یافت، با این حال همچنان میزان مهاجرت پزشکان نسبت به سال 1402 پایین تر است و در شرایط فعلی این روند تحت مدیریت قرار دارد.

به گفته وی، اقدامات مختلفی برای کنترل مهاجرت پزشکان و جلوگیری از شکل گیری موج جدید مهاجرت در حال انجام است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور تأکید کرد: نیروی انسانی حوزه پزشکی از جنس نیروی انسانی کیفی و یک سرمایه ارزشمند برای کشور است و باید برای حفظ آن برنامه ریزی جدی صورت گیرد، چرا که کشور به این نیروها نیاز دارد.

تعرفه های پزشکی به واقعیت اقتصادی خدمات نزدیک تر شده است

رئیس زاده در بخش دیگری از سخنان خود درباره تعرفه های پزشکی اظهار کرد: تعرفه ها با همکاری دولت پیش از آغاز سال اعلام شد و رقم تعیین شده نسبت به سال های گذشته به واقعیت اقتصادی خدمات پزشکی نزدیک تر شده است، هرچند همچنان با تعرفه واقعی فاصله دارد.

وی افزود: حرکت تعرفه ها به سمت رقم واقعی نسبت به سال های گذشته وضعیت بهتری پیدا کرده، اما برای حفظ پایداری اقتصاد سلامت و استمرار ارائه خدمات مطلوب، تعرفه ها باید به شکل واقعی تعیین و پرداخت شوند.

اصلاح اقتصاد سلامت می تواند زمینه زیرمیزی را کاهش دهد

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور درباره پدیده زیرمیزی نیز گفت: باید سازوکاری ایجاد شود که زمینه افزایش این تخلف از بین برود و به تعبیری، کارخانه تولید تخلف تعطیل شود.

وی یکی از عوامل اصلی شکل گیری زیرمیزی را فاصله میان تعرفه واقعی خدمات پزشکی و قیمت های دستوری عنوان کرد و افزود: زمانی که تعرفه ها واقعی نباشند، چرخه اقتصادی ارائه خدمات درمانی دچار اختلال می شود و مطب ها و کلینیک ها نیز از نظر اقتصادی با مشکل مواجه خواهند شد.

رئیس زاده عامل دیگر را پرداخت نشدن به موقع مطالبات پزشکان از سوی بیمه ها دانست و گفت: تأخیر بیمه ها در پرداخت مطالبات، مشکلاتی را برای پزشکان و مجموعه نظام سلامت ایجاد کرده است.

وی با تأکید بر مخالفت سازمان نظام پزشکی با دریافت های خارج از چارچوب قانونی اظهار کرد: سازمان با متخلفان برخورد می کند، اما موضوع زیرمیزی تنها با برخورد موردی حل نمی شود و در صورت اصلاح نشدن سامانه اقتصاد سلامت، هم مردم و هم پزشکان متضرر خواهند شد.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور تصریح کرد: اگر تعرفه ای که حق پزشک است به موقع پرداخت شود، زمینه بروز پدیده هایی مانند زیرمیزی نیز کاهش پیدا می کند و چرخه اقتصادی نظام سلامت باید به شکل صحیح مدیریت شود.

وی با اشاره به اهمیت اعتماد میان جامعه پزشکی و مردم افزود: نباید مسائلی مانند زیرمیزی و رومیزی موجب خدشه دار شدن اعتماد عمومی به جامعه پزشکی شود؛ چرا که بسیاری از پزشکان متخصص و توانمند اساساً اعتقادی به دریافت های خارج از چارچوب ندارند و با تعهد به مردم خدمت می کنند.

ایران در شاخص های مهم سلامت به پیشرفت های قابل توجهی رسیده است

رئیس زاده در ادامه با اشاره به تحولات نظام سلامت کشور پس از انقلاب اسلامی گفت: جامعه پزشکی ایران طی چهار دهه گذشته رشد کم نظیری داشته و کشور در بسیاری از شاخص های سلامت در شمار کشورهای برتر جهان قرار گرفته است.

وی بیان کرد: میزان مرگ ومیر مادران باردار پیش از انقلاب 220 مورد به ازای هر 100 هزار تولد بود که این رقم اکنون به 22 مورد رسیده است؛ در حالی که میانگین جهانی این شاخص 197 مورد به ازای هر 100 هزار تولد است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور افزود: ایران از نظر سرعت کاهش مرگ ومیر مادران باردار در رتبه نخست یا دوم جهان قرار دارد و در زمینه دسترسی مادران باردار به نیروی ماهر برای زایمان ایمن نیز در حالی که میانگین جهانی 86 درصد است، این میزان در ایران به 99 درصد رسیده است.

وی میزان مرگ کودکان زیر پنج سال در جهان را 37 مورد عنوان کرد و گفت: این شاخص در ایران به 11 مورد کاهش یافته است.

رئیس زاده همچنین با اشاره به پوشش واکسیناسیون در کشور اظهار کرد: پوشش واکسن سه گانه دیفتری، سیاه سرفه و کزاز در اروپا 94 درصد است، اما این میزان در ایران به 99 درصد رسیده است.

وی ادامه داد: ایران در حوزه درمان ناباروری رتبه سوم جهان و در زمینه پیوند اعضا رتبه چهارم را دارد و در انجام جراحی های پیچیده قلب و عروق نیز در میان 10 کشور نخست جهان قرار گرفته است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور گفت: کشور در حوزه ژن درمانی و سلول درمانی نیز در میان پنج کشور نخست جهان قرار دارد و در زمینه درمان ضایعات نخاعی با استفاده از سلول های بنیادی، از نظر تعداد مقالات و تولید علم، پس از آمریکا، ژاپن و چین در جایگاه چهارم قرار دارد.

شمار پزشکان و زنان متخصص پس از انقلاب افزایش چشمگیری داشته است

رئیس زاده با اشاره به رشد نیروی انسانی متخصص در کشور اظهار کرد: در ابتدای انقلاب اسلامی و در شرایطی که جمعیت کشور حدود 36 میلیون نفر بود، تنها 774 زن متخصص در کشور فعالیت داشتند، اما امروز با وجود 2.5 برابر شدن جمعیت، شمار زنان متخصص در رشته های مختلف به حدود 30 هزار نفر رسیده است.

وی افزود: تعداد پزشکان کشور نیز نسبت به دوران پیش از انقلاب 13 تا 14 برابر شده و امروز ایران در بسیاری از رشته های تخصصی و فوق تخصصی به ظرفیت های قابل توجهی دست یافته است.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور این دستاوردها را حاصل حمایت حاکمیت و مسئولان ارشد کشور از حوزه سلامت دانست و بر ضرورت تداوم این حمایت ها تأکید کرد.

وی خاطرنشان کرد: تا سال 1367 حدود پنج هزار پزشک خارجی در ایران فعالیت می کردند، اما امروز کشور برای تأمین پزشک نیازی به خارج ندارد.

رئیس زاده با اشاره به کاهش وابستگی کشور در حوزه درمان های تخصصی نیز گفت: در گذشته سالانه حدود 10 هزار بیمار برای دریافت خدمات درمانی به خارج از کشور اعزام می شدند و حتی در دوران جنگ نیز کمیسیون اعزام بیماران به خارج فعال بود.

وی افزود: هزینه اعزام بیماران به خارج در آن مقطع سالانه حدود 20 تا 30 همت بود، اما امروز کشور در بسیاری از درمان های پیچیده به خودکفایی رسیده و خدمات مورد نیاز بیماران در داخل ارائه می شود.

رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور در بخش دیگری از سخنان خود به جایگاه چهارمحال و بختیاری در تاریخ پزشکی ایران اشاره کرد و گفت: این استان از ویژگی برجسته ای در تاریخ پزشکی کشور برخوردار است و نخستین پزشک متخصص ایرانی که مدرک رسمی آکادمیک داشت، ابوالقاسم بختیار، از این استان بود.

رئیس زاده جامعه پزشکی را یکی از سرمایه های مهم کشور دانست و اظهار کرد: جامعه پزشکی ایران از نظر علمی، تعهد و تقید در جایگاه قابل توجهی قرار دارد و صیانت از این سرمایه علمی و اجتماعی باید مورد توجه باشد.

وی تأکید کرد: جامعه پزشکی از سرمایه های بزرگ و افتخارات جمهوری اسلامی ایران است و حمایت از پزشکان و اصلاح زیرساخت های اقتصادی نظام سلامت برای تداوم ارائه خدمات مطلوب به مردم ضرورت دارد.

کمبود برخی تخصص ها همچنان دغدغه درمانی چهارمحال و بختیاری است

نماینده ولی فقیه در چهارمحال و بختیاری و امام جمعه شهرکرد نیز در این دیدار با اشاره به مشکلات موجود در مسیر فعالیت پزشکان در استان گفت: بخشی از پزشکان در رده های مختلف مطالبات، توقعات و گلایه هایی دارند و این مسائل می تواند تمایل آنان برای فعالیت و ماندگاری در استان را کاهش دهد.

حجت الاسلام سید ابوالحسن فاطمی افزود: وضعیت مراکز تخصصی استان نسبت به گذشته به مراتب بهتر شده است، اما همچنان برای رفع نیازهای درمانی مردم در این حوزه باید اقدامات بیشتری انجام شود.

وی ادامه داد: با وجود تلاش های صورت گرفته و وجود نظارت ها، تعداد مراکز تخصصی که بتوانند پاسخگوی نیازهای درمانی مردم استان باشند همچنان کافی نیست.

امام جمعه شهرکرد ارتوپدی را یکی از حوزه های مورد نیاز استان عنوان کرد و گفت: شمار قابل توجهی از مردم برای درمان بیماری ها و مشکلات ارتوپدی ناچار به مراجعه به استان های دیگر هستند و این مسئله برای مردم چهارمحال و بختیاری مشکلات و هزینه هایی ایجاد می کند.

فاطمی همچنین به مسئله قرارداد پزشکان با شرکت های بیمه اشاره کرد و افزود: برخی پزشکان با بیمه ها قرارداد ندارند و این موضوع نیز موجب نارضایتی مردم شده است.

وی تأکید کرد: با بررسی و رفع این مشکلات باید شرایطی فراهم شود که پزشکان بیشتری برای فعالیت و ماندگاری در استان انگیزه داشته باشند و مردم نیز بتوانند به خدمات تخصصی مورد نیاز خود در داخل استان دسترسی پیدا کنند.